Neatkarīgs riska faktors postoperatīvām komplikācijām, t.sk. pagarināts hospitalizācijas laiks un mirstība.
Divi trausla pacienta modeļi - Trausluma Fenotips (2001.g.) un Trausluma Indekss (2005.g.).
Trausluma Fenotips, ja atbilst ≥ 3 kritērijiem:
- Vājums
- Lēna gaita
- Zems aktivitāšu līmenis
- Svara zudums
Trausluma Indekss izvērtē funkciju deficītus (kopā 33), fiziskas pazīmes, slimību diagnozes, kognitīvos traucējumus, kritienus anamnēzē utt.
Apsvērumi:
Samazināta spēja reaģēt uz stresoriem (anestēzijas vielas, asins zudums, dehidratācija).
Pagarināts anestēzijas aģentu darbības efekts un noārdīšanās - rekomendētas mazākas devas un lēnāka ievade titrējot līdz efektam, zemāks MAC.
Būtiski uzturēt normotensiju, normotermiju, adekvātu hemoglogīna līmeni un nodrošināt adekvātu atsāpināšanu.
Literatūra
- Kennedy N., Reeve K. et al., At-risk populations, Oxford handbook of anaesthesia 5th edition, 2022, 69-100